Συχνές Παθήσεις
Οι ωτίτιδες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες.
Η «καλοκαιρινή», δηλαδή η εξωτερική ωτίτιδα, και η «χειμερινή», δηλαδή η μέση ωτίτιδα. Σε αυτό το άρθρο θα αναφερθούμε στη συχνότερη καλοκαιρινή ωτίτιδα, την εξωτερική.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Σχεδόν πάντα, ο καθαρισμός της περιοχής από τον ΩΡΛ, η χρήση παυσίπονων και σταγόνων με αντιβιοτική δράση ή αλοιφής και η αποφυγή επαφής με νερό αρκούν για να ξεπεραστεί το πρόβλημα. Υπάρχει όμως πιθανότητα να επεκταθεί και στο μέσο αυτί, να παρουσιαστεί πυρετός και να χρειαστεί αντιβίωση.
Οι ωτίτιδες προσβάλλουν συχνότερα τα παιδιά!
Στη βρεφική ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ ευάλωτο σε λοιμώξεις. Επίσης, τα παιδιά έχουν πολύ μικρή ευσταχιανή σάλπιγγα, με αποτέλεσμα να είναι πιο ευάλωτα σε ιούς και μικρόβια. Τέλος, τα μεγάλα «κρεατάκια» και οι αμυγδαλές, που βρίσκονται πολύ κοντά στην ευσταχιανή σάλπιγγα, ευνοούν τη μόλυνση του μέσου αυτιού.
Ενήλικες με στραβό διάφραγμα ή ρινικούς πολύποδες, σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα, αλλεργίες ή λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι επίσης επιρρεπείς.
Μην χρησιμοποιείτε σταγόνες για ωτίτιδες χωρίς συμβουλή ΩΡΛ. Αν έχετε ωτίτιδα με ρήξη τυμπάνου και βάλετε σταγόνες, μπορεί να περάσουν στο μέσο αυτί και να προκαλέσουν σοβαρότερα προβλήματα, ακόμα και βαρηκοΐα!
Πείτε όχι στα γιατροσόφια και μην βάζετε λάδι στα αυτιά σας όταν πονάνε.
Γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μπατονέτες! Η μπατονέτα προκαλεί τόσα προβλήματα που θα έπρεπε να λέγεται «ο καλύτερος φίλος του ΩΡΛ»!
Μην αφήνετε νερό να μπαίνει στα αυτιά σας και μην κολυμπήσετε πριν σας δει ΩΡΛ, γιατί μπορεί να επιδεινώσετε την κατάστασή σας.
Η αλήθεια είναι ότι οι γιατροί απαντάμε κάπως απόλυτα: «Δεν υπάρχει κρύωμα, το παιδί έχει κολλήσει ίωση», βλέποντας συχνά αμφιβολία στο βλέμμα του γονιού.
Οπότε, ποια είναι η πραγματικότητα;
Πρώτα απ’ όλα, σε κάθε παιδί ή ενήλικα που εμφανίζει συμπτώματα κρυολογήματος, είναι ξεκάθαρο στην επιστημονική κοινότητα εδώ και δεκαετίες ότι πρόκειται για λοίμωξη, δηλαδή για ιό ή βακτήριο, συνήθως ίωση. Από την άλλη, δεν μπορεί να παραβλεφθεί ότι το ψύχος επηρεάζει τον οργανισμό, καθώς καταστέλλει κάποιες λειτουργίες για λόγους αυτοσυντήρησης. Για παράδειγμα, το ψύχος, μέσω της περιφερικής αγγειοσύσπασης, μειώνει την τοπική άμυνα του οργανισμού (π.χ. στον ρινικό βλεννογόνο).
Όταν κάνει κρύο, τα σταγονίδια από βήχα και φτέρνισμα παραμένουν περισσότερο στον αέρα, διευκολύνοντας τη μετάδοση λοιμώξεων. Επίσης, πολλοί ιοί προτιμούν τις χειμερινές συνθήκες ψύχους για να αναπτυχθούν, ενώ οι άνθρωποι συνωστίζονται σε κλειστούς χώρους, διευκολύνοντας την εξάπλωσή τους. Τέλος, έχει αποδειχθεί ότι όσοι πάσχουν από ιώσεις και προστατεύονται από το κρύο και την κόπωση, γίνονται καλά 1–2 μέρες νωρίτερα.
Η αλήθεια λοιπόν μπορεί να βρίσκεται κάπου στη μέση για τα απλά κρυολογήματα! Στη χώρα μας όμως, η υπερβολική φοβία των γονιών για το κρύο, που φτάνει μέχρι το υπερβολικό ντύσιμο, οδηγεί συχνά στο άλλο άκρο. Τα παιδιά που ντύνονται υπερβολικά ιδρώνουν, και τα βρεγμένα ρούχα προκαλούν απότομη μεταβολή στη θερμοκρασία του σώματος, με συνέπειες ίδιες ή και χειρότερες από το ίδιο το ψύχος.
Όχι στο υπερβολικό ντύσιμο, ναι στο κατάλληλο ντύσιμο
Οι απότομες μεταβολές θερμοκρασίας και η εφίδρωση είναι πιο επικίνδυνες από το ίδιο το κρύο
Η σταδιακή εξοικείωση με το κρύο σε συνδυασμό με άσκηση είναι ωφέλιμες για το ανοσοποιητικό
Ο ίλιγγος είναι η αίσθηση περιστροφής και έντονης κίνησης αντικειμένων γύρω μας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ναυτία και εμετό. Το 80% των περιπτώσεων οφείλεται σε πάθηση του λαβυρίνθου, ενώ το 20% σε νευρολογικές διαταραχές.
Έντονη περιστροφή όταν στρέφουμε απότομα το κεφάλι, αλλάζουμε πλευρό στο κρεβάτι ή σηκωνόμαστε
Έντονη ναυτία και εμετός
Τάση λιποθυμίας και απώλεια ισορροπίας
Υπνηλία και αίσθημα «βαριού» κεφαλιού
Το θετικό είναι ότι διαρκεί λίγο — από ώρες έως 7 μέρες. Τα συμπτώματα υποχωρούν και εξαφανίζονται.
Το έσω ους στέλνει σήματα στον εγκέφαλο για να αντιληφθούμε την κίνηση. Όταν άλατα συσσωρεύονται και εμποδίζουν το σήμα, η ισορροπία διαταράσσεται και προκαλείται ίλιγγος.
Σύνδρομο Meniere – επεισόδια ιλίγγου, απώλεια ακοής, αστάθεια, εμετός
BPPV – συχνός, εμφανίζεται κατά την έγερση ή αιφνίδιες κινήσεις κεφαλής
Φλεγμονή έσω ωτός – λαβυρινθίτιδα, ίλιγγος με ναυτία και εμετό
Αιθουσαία ημικρανία – ζάλη με πονοκέφαλο
Ακουστικό νευρίνωμα – όγκος, ίλιγγος, εμβοές, απώλεια ακοής
Άλλες αιτίες – νευρολογικές διαταραχές με συνοδά συμπτώματα
Καθαρισμός αυτιού και τυμπανόγραμμα
Ειδικές δοκιμασίες στο εξεταστικό κρεβάτι
Συνήθως 1 μέρα έως μερικές εβδομάδες. Φάρμακα προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση, όχι ίαση.
Ξεκούραση στο κρεβάτι
Καθίστε στο κρεβάτι πριν σηκωθείτε
Αποφύγετε να κοιμάστε στην «προβληματική» πλευρά
Περιορίστε τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων
Τακτική άσκηση
Αποφύγετε αλκοόλ, καφεΐνη, κάπνισμα
Κάντε τις ασκήσεις του γιατρού
Η εξωτερική όψη της μύτης δεν έχει σχέση! Μια μύτη που φαίνεται ίσια εξωτερικά μπορεί να είναι πολύ στραβή εσωτερικά. Αντίστοιχα, μια στραβή μύτη εξωτερικά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι στραβό και το διάφραγμα.
Τι εξέταση πρέπει να κάνω για να δω αν έχω στραβό διάφραγμα;
Μόνο ο πλήρης ενδοσκοπικός έλεγχος από ΩΡΛ μπορεί να δώσει σαφή εικόνα. Σήμερα πρόκειται για μια πολύ γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία.
Ποια είναι η διαδικασία στο χειρουργείο;
Γίνεται γενική αναισθησία με τη συναίνεση του ασθενούς. Με τη νέα ενδοσκοπική μέθοδο με κάμερα εξασφαλίζεται το επιθυμητό αποτέλεσμα. Υγιή άτομα, ειδικά νεαρότερα, δεν χρειάζονται νοσηλεία και μπορούν να φύγουν τρεις ώρες μετά την επέμβαση.
Είναι επώδυνη η επέμβαση;
Καθόλου! Είναι από τις πιο ανώδυνες επεμβάσεις όταν γίνεται ενδοσκοπικά. Από την πρώτη κιόλας μέρα ο ασθενής νιώθει τα τεράστια οφέλη.
Θα σταματήσω να ροχαλίζω και να κουράζομαι μετά την επέμβαση;
Ναι. Όταν γίνεται ενδοσκοπικά, έχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα. Ο ασθενής νιώθει ευεξία και ενέργεια, χωρίς το βάρος που προκαλούσε το στραβό διάφραγμα.
Έχω ακούσει ότι δεν πετυχαίνει πάντα. Ισχύει;
Με την ενδοσκοπική τεχνική υπάρχει μεγάλη ακρίβεια χάρη στον ισχυρό φωτισμό και τη σωστή μεγέθυνση. Έτσι η διαδικασία είναι άμεση, αναίμακτη και αποτελεσματική.
Υπάρχει εναλλακτική θεραπεία;
Τα ρινικά σπρέι βοηθούν, αλλά το αποτέλεσμα είναι πολύ προσωρινό.
Υπάρχει πρήξιμο ή μελανιές μετά την επέμβαση;
Όχι! Με την ενδοσκοπική μέθοδο οι γύρω ιστοί δεν τραυματίζονται, οπότε δεν υπάρχει πρήξιμο, μελανιά ή πόνος.
Όταν κάποιος έχει ιγμορίτιδα μπορεί να παρουσιάσει ρινική συμφόρηση, καταρροή, οπισθορινικές εκκρίσεις, αίσθημα βάρους στο μέτωπο (ιδιαίτερα όταν σκύβει μπροστά), πυρετό, κόπωση και κακοσμία στόματος.
Στραβό διάφραγμα
Υπερτροφικές ρινικές κόγχες
Ρινικοί πολύποδες
Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού
Αλλεργική ρινίτιδα
Συνήθως συνιστώνται ρινικές πλύσεις, ρινικά σπρέι, αντιβιοτικά και παυσίπονα. Έτσι επιτυγχάνεται καθαρισμός των ιγμορείων και ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία διαρκεί 10–15 ημέρες.
Μην ξεχνάτε την ενυδάτωση! Πίνετε αρκετά υγρά όπως τσάι ή χαμομήλι, γιατί βοηθούν στη διάσπαση της βλέννας.
Αν τα συμπτώματα επιμένουν, απαιτείται χειρουργική καθαριότητα των ιγμορείων.
Είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη χρόνια ιγμορίτιδα και τους πολύποδες. Με σύστημα πλοήγησης υπάρχει μεγάλη ακρίβεια και πρόσβαση σε δύσκολες περιοχές, με αποφυγή επιπλοκών.
Είναι μια πολύ ασφαλής και σύντομη επέμβαση, ανώδυνη, και ο ασθενής επιστρέφει σύντομα στην εργασία του.
Οι εμβοές είναι το γνωστό «βουητό» στα αυτιά, χωρίς εξωτερική πηγή ήχου. Συνδέονται με υποκείμενες παθήσεις. Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, αλλά κάποιες μορφές αντιμετωπίζονται και τα συμπτώματα συχνά ανακουφίζονται.
Βουητό ή ζουζούνισμα
Συνεχής τόνος
Υψηλό σφύριγμα
Παλμικός ήχος (παλμική εμβοή)
Συγκέντρωση κυψελίδας
Σύνδρομο Meniere
Έκθεση σε δυνατό θόρυβο (μηχανές, πυροβόλα, αλυσοπρίονα)
Υψηλό στρες
Συγκεκριμένα φάρμακα
Νευρολογικές διαταραχές
Οι ασθενείς συχνά έχουν ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, δυσκολία συγκέντρωσης.
Εξέταση από ΩΡΛ που μπορεί να περιλαμβάνει καθαρισμό αυτιού, ακοολογικό έλεγχο, δοκιμασίες κίνησης κεφαλής, μαγνητική τομογραφία και αιματολογικές εξετάσεις.
Ξεκινά με εντοπισμό και θεραπεία αιτιών όπως κυψελίδα, φάρμακα ή κυκλοφορικά προβλήματα. Δεν υπάρχει μόνιμη ίαση, αλλά τα συμπτώματα μειώνονται.
Αποδοχή της κατάστασης
Μην εστιάζετε υπερβολικά
Δραστηριότητες και άσκηση
Διαχείριση στρες (χαλάρωση, διαλογισμός)
Θετική σκέψη
Αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων
Διατροφή: μείωση καφεΐνης, αλκοόλ, σωστή θρέψη
Διακοπή καπνίσματος (μειώνει την αιμάτωση στο έσω ους)
Τακτική άσκηση (περπάτημα, τρέξιμο, αθλητισμός)
Χαλαρωτικοί ήχοι (μουσική, ραδιόφωνο, ήχοι φύσης)
Οι εμβοές μπορεί να είναι χρόνιες, αλλά η έγκαιρη διάγνωση από ΩΡΛ αποκλείει σοβαρές αιτίες και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Μην τις αφήνετε να σας κρατούν πίσω — αξίζετε να ζείτε πλήρως και να απολαμβάνετε κάθε στιγμή!
